فقر الدم
واحد من أشيع الاضطرابات الدموية، ووفقا لمعهد القلب والرئة والدم، فإن هذا الاضطراب يؤثر على أكثر من 3 ملايين مواطن أمريكي.
 |
| كرية دموية منجلية "طافرة" |
دور الكريات الحمر في فقر الدم:
تحمل الكريات الحمر الهيموغلوبين وهو بروتين غني بالحديد يحمل الأوكسجين من الرئة إلى بقية أنسجة الجسم. يحدث فقر الدم عندما لا يحوي جسمك على العدد الكافي من الكريات الحمر أو عندما لا تكون هذه الكريات وظيفية(أي فاقدة للوظيفة).
يتم تشخيصه عندما تكون قيم الهيموغلوبين في الدم أقل من 13.5 غ/دل عند الرجال وأقل من 12 غ/دل عند النساء، وبالطبع تختلف هذه القيم بعوامل كثيرة (من الأفضل أن ندع التشخيص للطبيب فهو أدرى بكافة العوامل المحيطة).
تختلف القيم الطبيعية عند الأطفال بحسب العمر.
أعراض فقر الدم:
إن نقص الأكسجين الناتج عن فقر الدم يسبب لك الأعراض التالية:
- • ضعف عام
- • قصر تنفس(زلة تنفسية)
- • دوخة
- • عدم انتظام أو تسرع في ضربات القلب
- • صرير في أذنيك
- • صداع
- • برودة الأطراف
- • شحوب (جلد أصفر)
- • ألم صدري
هل أنا معرض للإصابة بفقر الدم؟
حسنا، معظم الناس معرضون للإصابة بسبب الأنظمة الغذائية الفقيرة، أو الاضطرابات المعوية، أو الأمراض المزمنة، الالتهابات، وبعض الحالات الأخرى.
إن النساء التي تمر بفترة الحيض أو النساء الحوامل وكذلك الناس المصابين بأمراض مزمنة أكثر عرضةً لهذا الاضطراب. ويرتفع هذا الخطر بالتقدم بالعمر.
إذا كنت مصاباً بأحد الأمراض المزمنة التالية، فإن خطر الإصابة أعلى:
- • التهاب مفاصل روماتيدي أو أي من أمراض المناعة الذاتية
- • أمراض للكلية
- • السرطانات
- • أمراض الكبد
- • أمراض الدرقية
- • التهابات الأمعاء (داء كرون أو التهاب الأمعاء التقرحي)
غالبا ما يتم تجاهل علامات وأعراض فقر الدم بسهولة. حيث أن العديد من الأشخاص لا يدركون أنهم مصابين بفقر الدم مالم يتم كشفه في فحص الدم.
.jpg "كريات حمر طبيعية") |
| كريات حمر طبيعية |
الأنواع الشائعة لفقر الدم:
فقر الدم بعوز الحديد: أشيع الأنواع. يحدث لعدم وجود الكمية الكافية من الحديد في جسمك. عادةً ما تنقص نسبة الحديد بسبب فقدان الدم(كالنزف) ولكنها تحدث من حينٍ لآخر بسبب ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء. يستهلك الحمل والولاد كمية كبيرة من الحديد وبالتالي سيرتبط الأمر بحدوث فقر دم حملي. قد يصاب الأشخاص الذي قاموا بجراحة قص المعدة لخسارة الوزن أو أي أسباب أخرى بفقر الدم المرتبط بنقص الامتصاص.
فقر الدم لعوز الفيتامينات: يحدث بسبب المستويات المنخفضة من عوز B12 أو نقص الفولات (الفوليك أسيد)، وعادة ما يكون تالٍ لحمية غذائية فقيرة. كم يعد فقر الدم الخبيث أحد الحالات التي لا يستطيع فيها السبيل الهضمي امتصاص فيتامين B12 .
فقر الدم اللاتنسجي: هو اضطراب نادر لفشل نقي العظم(يعتبر مصنع الدم) حيث يتوقف النقي العظمي من إنتاج الكمية الكافية من خلايا الدم(وهي الكريات الحمر، والبيض، والصفيحات). ويحدث هذا الاضطراب كنتيجة لتدمير أو نقص الخلايا الجذعية المكونة للدم في نقي العظم، وخصوصا عندما يهاجم الجهاز المناعي الخلايا الجذعية كما في اضطرابات المناعة الذاتية، حيث يظن الجهاز المناعي أن هذه الخلايا غريبة ويهاجمها.
على أي حال، فإن الخلايا الدموية القليلة التي يصنعها النخاع سليمة. يمكن للعدوى الفيروسية، أو الإشعاعات المؤينة، أو التعرض للمواد الكيميائية السامة أو حتى العقارات أن يسبب فقر الدم اللاتنسجي أيضا.
فقر الدم الانحلالي: يحدث عندما تتحطم الكريات الحمر في التيار الدموي أو في الطحال. ربما يحصل فقر الدم الانحلالي لأسباب ميكانيكية (كارتجاع الصمامات القلبية أو تمدد الأوعية)، بالإضافة للعدوى، والاضرابات المناعية الذاتية، أو التغيرات الخلقية في الكريات الحمر. قد تؤثر الاضطرابات الوراثية على بنية أو وظيفة الهيموغلوبين أو الكريات الحمر. تشمل أمثلة فقر الدم الانحلالي الوراثي على بعض أنواع التلاسيميا والمستويات المنخفضة من الانزيمات مثل نقص غلوكوز_6_فوسفات_ديهدروجيناز أو G6BD اختصارا. وبالطبع سيعتمد العلاج على السبب.
فقر الدم المنجلي: هو أحد أنواع فقر الدم الوراثية والتي يكون فيها الهيموغلوبين طافراً، وهذا ما سيسبب فقدان مرونة الكريات الحمر وسدها للدوران الدموي بسبب عدم قدرتها على الانسياب من خلال الأوعية الدموية.
فقر الدم الحاصل من أسباب أخرى: فبعض الأمراض قادرة على التأثير على قدرة الجسم على تصنيع الخلايا الدموية. مثلاً، بعض مرضى الكلى يتعرضون لفقر الدم لأن الكلى غير قادرة على إنتاج كمية كافية من هرمون الإرثروبيوتين المحفز لنخاع العظم على تصنيع المزيد من الخلايا الدموية. كما أن العلاج الكيميائي المستخدم لعلاج الأنواع المختلفة من السرطانات غالبا ما تسبب ضعفا في قدرة الجسم على تصنيع خلايا دموية جديدة، وبالتالي الإصابة بفقر الدم.
 |
| اختبار كشف فقر الدم |
كيف يتم علاج فقر الدم؟
يعتمد العلاج على السبب.
- دائما ما يكون فقر الدم بعوز الحديد ناتجا عن خسارة الدم تقريبا. فإذا كنت مصابا بفقر الدم بعوز الحديد فقد يطلب طبيبك التحاليل التي تحدد ما إذا كنت تخسر دما من معدتك أو أمعائك (مثل اختبار الدم الخفي في البراز).
- أنواع فقر الدم الغذائية الأخرى، مثل نقص الفولات أو فيتامين B12 ، قد تكون بسبب النظام الغذائي الفقير أو من عدم قدرة السبيل الهضمي على امتصاص الفيتامينات. فإن العلاج هنا يتدرج بين تغيير النظام الغذائي إلى تناول المكملات الغذائية.
- إذا كان فقر الدم بسبب الأمراض المزمنة ، فغالبا ما يتحسن الوضع بمعالجة السبب الأساسي. في بعض الحالات، مثل أمراض الكلية المزمنة، قد يصف الطبيب حقن الإرثروبيوتين لتحفيز نقي العظم لإنتاج خلايا دم أكثر.(وهذا لأنه يصنع في الكلية وطالما أن الكلية مصابة فسيتوقف أو ينقص إنتاجه ويجب تعويضه بالحقن)
- يحدث فقر الدم اللاتنسجي إذا توقف نخاعك العظمي عن إنتاج الخلايا الدموية. قد يحدث بسبب فشل أولي في نخاع العظم، خلل التنسج النقوي(وهي حالة ينتج فيها النقي خلايا دموية طافرة لا تستطيع النضج جيدا). وأحيانا بسبب التأثيرات الجانبية للأدوية. إذا بدا عليك بعض علائم فقر الدم اللاتنسجي، سيوجهك الطبيب إلى أخصائي الدمويات من أجل أخذ خزعة من نقي العظم وهذا لتحديد سبب فقر الدم. يتم استعمال الأدوية وعمليات نقل الدم لأجل علاج الأنيميا اللاتنسجية.
- يحدث فقر الدم الانحلالي عندما تتدمر الخلايا الدموية داخل الأوعية. وغالبا ما يحدث بسبب عوامل ميكانيكية( ارتجاع صمام قلبي أو تمدد أوعية)، وبقية الأسباب التي تم ذكرها في الأعلى. يتم التشخيص من خلال اختبارات دموية خاصة ومن خلال فحص الكريات الحمر تحت المجهر الضوئي. يعتمد العلاج على السبب وقد يشمل الإحالة إلى أخصائي القلب أو الأوعية الدموية أو المضادات الحيوية أو الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
أخبر طبيبك إن كنت تعتقد أنك معرض للإصابة بفقر الدم. سيصف الطبيب أفضل كورس علاجي لكَ، اعتمادا على حالتك، والتي قد تصل لإحالتك إلى أخصائي الدمويات.
هل يمكن الوقاية من فقر الدم؟
بينما العديد من أنواع فقر الدم غير قابلة للتجنب، فإن تناول الطعام الصحي قد يجنبك الإصابة كلاً من فقر الدم بعوز الحديد وعوز الفيتامينات. يجب أن يحوي الغذاء على:
- مستويات عالية من الحديد وخصوصا اللحوم الحمراء والخضروات الورقية الخضراء الداكنة، والفواكه المجففة، والمكسرات.
- وكذلك الأغذية الحاوية على فيتامين B12 مثل اللحوم ومنتجات الحليب
- والفوليك أسيد مثل عصائر الحمضيات والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والبقوليات والحبوب المدعمة.
- تقي الفيتامينات اليومية من فقر الدم الغذائي.
على أي حال، لا يمكن لكبار السن أخذ مكملات الحديد مالم يطلبوا التعليمات من أطبائهم.
وأحب أن أشير هنا بأن امتصاص الحديد من المنتجات الحيوانية كاللحوم أفضل من امتصاصه من المنتجات النباتية بغض النظر عن وفرته في النبات، ولأجل زيادة امتصاص الحديد من الأغذية النباتية ينصح بإضافة الليمون لها.
المصدر:
تعليقات
إرسال تعليق